男性更年期障害（LOH症候群）とは？
男性更年期障害（Late-Onset Hypogonadism：LOH症候群）は、加齢による男性ホルモン（テストステロン）の低下に伴い、心身にさまざまな不調が現れる状態を指します。一般的に40代以降に発症し、特に50代〜60代の男性に多く見られますが、生活習慣やストレスによって若年層でも発症することがあります。
男性ホルモンの減少は自然な現象ですが、急激に低下すると身体的・精神的な症状が顕著になり、日常生活に支障をきたすことがあります。本記事では、男性更年期障害（LOH症候群）の症状や原因、診断方法、治療法、予防策について詳しく解説します。
男性更年期障害（LOH症候群）の主な症状
男性更年期障害（LOH症候群）の症状は多岐にわたり、個人差がありますが、大きく以下の3つのカテゴリに分類されます。
身体的な症状
- 疲労感・倦怠感：慢性的な疲れが抜けず、体がだるい。
- 筋力低下・体力の衰え：以前よりも筋力が落ち、運動がしにくくなる。
- 性機能の低下：性欲の減退、勃起不全（ED）、朝勃ちの減少。
- 睡眠障害：寝つきが悪い、途中で目が覚める、熟睡できない。
- 発汗異常：汗をかきやすくなったり、異常なほてりを感じる。
- 皮膚や髪の変化：肌の乾燥やシワの増加、髪のコシが失われる。
精神的な症状
- イライラ・怒りっぽさ：些細なことで怒りを感じやすくなる。
- 気分の落ち込み・抑うつ：何事にも興味がなくなり、無気力になる。
- 集中力・記憶力の低下：仕事や会話中に注意が散漫になりやすい。
- 不安感・焦燥感：漠然とした不安を感じ、落ち着かなくなる。
メタボリック症候群との関連
- 内臓脂肪の増加：お腹周りの脂肪が増え、メタボリック症候群のリスクが上がる。
- 高血圧・高血糖：生活習慣病の発症リスクが高まる。
- 骨密度の低下：骨粗しょう症になりやすく、骨折の危険性が増す。
男性更年期障害（LOH症候群）の原因
LOH症候群の主な原因は、加齢に伴うテストステロンの低下ですが、それ以外にもさまざまな要因が関係しています。
加齢によるホルモン減少
テストステロンは男性ホルモンの一種で、筋肉や骨の維持、性機能、認知機能、精神の安定などに関与しています。その分泌量は20代をピークに加齢とともに徐々に減少し、特に40代以降になると顕著に低下します。このホルモンの減少により、疲労感や抑うつ、集中力の低下、筋力の衰え、性機能の低下などの症状が現れることがあり、これが男性更年期障害（LOH症候群）の主な要因とされています。適切な生活習慣の改善が予防につながります。
ストレス
慢性的なストレスは、体内でコルチゾール（ストレスホルモン）の分泌を増加させることで、テストステロンの生成を抑制し、その低下を加速させます。コルチゾールの過剰分泌は、自律神経の乱れを引き起こし、疲労感や抑うつ、不眠、集中力の低下などの症状を悪化させる原因となります。さらに、ストレスによる生活習慣の乱れ（睡眠不足、運動不足、食生活の偏り）もテストステロンの減少を助長するため、ストレス管理が重要な予防策となります。
生活習慣の乱れ
栄養バランスの悪い食事、運動不足、睡眠不足、喫煙、過度な飲酒は、テストステロンの分泌を妨げる大きな要因となります。特に、加工食品や高脂肪・高糖質の食事はホルモンバランスを乱し、運動不足は筋力低下や代謝の低下を引き起こします。また、睡眠不足は成長ホルモンの分泌を減少させ、テストステロンの生成にも悪影響を及ぼします。さらに、喫煙や過度な飲酒は血流を悪化させ、ホルモンの合成を阻害するため、健康的な生活習慣がテストステロン維持の鍵となります。
疾患や薬の影響
糖尿病や高血圧、肥満、慢性疾患を持つ人は、体内の代謝や血流の悪化により、テストステロンの分泌が低下しやすい傾向があります。特に、インスリン抵抗性がある糖尿病や動脈硬化を伴う高血圧は、ホルモンバランスを乱し、男性ホルモンの生成を抑制します。また、一部の薬（ステロイド、降圧剤、抗うつ薬など）は、ホルモンの分泌や働きに影響を与えることがあり、テストステロン低下の原因となることがあります。健康管理と適切な治療が、ホルモンバランスを維持するために重要です。
男性更年期障害（LOH症候群）の診断と治療
診断方法
男性更年期障害（LOH症候群）の診断には、以下の方法が用いられます。
- 問診：症状の有無や生活習慣について医師がヒアリング。
- 血液検査：テストステロン値の測定。
- AMSスコア：男性更年期障害の評価指標として、症状の程度を数値化。
治療方法
- ホルモン補充療法（HRT）：テストステロン補充により、症状を改善。ただし、前立腺がんのリスクなどを考慮しながら実施。
- 生活習慣の改善：バランスの取れた食事、適度な運動、良質な睡眠を心がける。
- 漢方薬の活用：補中益気湯（ほちゅうえっきとう）や八味地黄丸（はちみじおうがん）などが有効。
- ストレス管理：カウンセリングやリラクゼーション法を取り入れる。
（出典：一般社団法人日本内分泌学会 男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群））
まとめ
男性更年期障害（LOH症候群）の症状は、ストレスや生活習慣とも関連しており、適切な治療や生活改善が必要です。ホルモン補充療法や生活習慣の見直し、心理的サポートを受けることで、症状の軽減が期待できます。早期に気づき、専門的なサポートを受けることが、改善への第一歩です。
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